治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、碳酸鈣D3片等。骨質(zhì)疏松可能與骨代謝異常、雌激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、易骨折等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松,可降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥需空腹站立服用并保持直立30分鐘,避免食管刺激。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,腎功能不全者慎用。
2、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年只需給藥1次。適用于無(wú)法耐受口服藥或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者,能顯著提高骨密度??赡艹霈F(xiàn)流感樣癥狀、低鈣血癥等不良反應(yīng),給藥前需監(jiān)測(cè)腎功能和血鈣水平。禁用于嚴(yán)重腎功能損害患者。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,可降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)并改善骨代謝。具有乳腺保護(hù)作用但可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),禁用于有血栓病史者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮狀況。

4、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液為重組人甲狀旁腺素類似物,通過促進(jìn)骨形成改善骨微結(jié)構(gòu)。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者,療程不超過24個(gè)月。需每日皮下注射,可能引起血鈣升高,用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣和骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物。
5、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片是基礎(chǔ)補(bǔ)充劑,提供骨骼重建所需的鈣和維生素D3。適用于所有骨質(zhì)疏松患者作為輔助治療,可改善鈣負(fù)平衡。需分次隨餐服用以提高吸收率,長(zhǎng)期過量服用可能引起高鈣血癥。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,需保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D。建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,避免吸煙酗酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估療效,居家注意防跌倒措施,如保持地面干燥、安裝扶手等。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。








