新生兒黃疸不吃藥一般可以自行消退，但需根據(jù)黃疸類型和嚴(yán)重程度判斷。生理性黃疸通常無須用藥，病理性黃疸需及時就醫(yī)干預(yù)。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天逐漸消退。此時膽紅素水平較低，通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便、適當(dāng)日光照射即可加速膽紅素代謝。早產(chǎn)兒消退時間可能延長至2-4周，期間需定期監(jiān)測膽紅素值，若未超過安全閾值可不采取藥物干預(yù)。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、膽紅素上升速度過快或持續(xù)時間超過2周時，需警惕病理性黃疸。此類情況常見于母嬰血型不合、紅細(xì)胞增多癥、感染等疾病，膽紅素可能透過血腦屏障引發(fā)核黃疸。此時需采用藍(lán)光治療、人血白蛋白輸注等醫(yī)療措施，單純等待自愈可能延誤治療時機(jī)。
家長應(yīng)每日觀察黃疸擴(kuò)散范圍，若從面部蔓延至軀干四肢或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者需確保每日8-12次有效吮吸，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需足量供給。避免自行使用茵梔黃等中成藥，日光浴時應(yīng)保護(hù)眼睛并控制時長，夏季避開正午時段防止曬傷。
