霉菌性陰道炎常用外用藥物主要有克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片、益康唑栓、特比萘芬陰道乳膏等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片適用于念珠菌性外陰陰道病，主要成分為克霉唑，通過破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮抗真菌作用。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感或瘙癢加重，妊娠期患者需謹(jǐn)慎使用。該藥物對白色念珠菌、光滑念珠菌等常見致病菌有抑制作用，通常建議睡前放置于陰道深處。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓用于治療霉菌性陰道炎及混合感染，具有廣譜抗真菌活性。其通過抑制麥角固醇合成影響真菌細(xì)胞膜通透性，常見不良反應(yīng)包括陰道黏膜刺激癥狀。該藥物對妊娠中晚期相對安全，使用期間應(yīng)避免性生活及沖洗陰道。

3、制霉菌素陰道泡騰片

制霉菌素陰道泡騰片針對念珠菌屬感染有效，通過與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合形成孔道導(dǎo)致內(nèi)容物泄漏。該藥物腸道吸收差，適合局部用藥，可能出現(xiàn)一過性局部刺激反應(yīng)。對于復(fù)發(fā)性感染需延長療程，使用后建議臥床休息避免藥物滲出。

4、益康唑栓

益康唑栓屬于咪唑類抗真菌藥，通過干擾細(xì)胞色素P450抑制真菌細(xì)胞膜合成。適用于輕度至中度霉菌性陰道炎，可能引起接觸性皮炎等過敏反應(yīng)。用藥期間應(yīng)保持外陰干燥清潔，避免與其他陰道制劑同時使用。

5、特比萘芬陰道乳膏

特比萘芬陰道乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌固醇合成，對皮膚癬菌和念珠菌均有作用。該劑型適合伴有外陰瘙癢的患者，使用后可能出現(xiàn)局部紅斑或脫屑。哺乳期婦女使用時需暫停母乳喂養(yǎng)，建議連續(xù)用藥至癥狀完全消失。

霉菌性陰道炎患者治療期間應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。每日用溫水清洗外陰，禁止陰道沖洗或使用堿性洗劑。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀緩解后仍需按療程完成用藥，配偶有癥狀時需同步治療。若用藥后出現(xiàn)持續(xù)灼痛、分泌物異常或皮疹加重，應(yīng)立即停藥并復(fù)診。