高尿酸血癥可通過苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片、丙磺舒片、碳酸氫鈉片等藥物降低尿酸水平。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝紊亂、腎功能異常等因素有關，通常表現為關節(jié)腫痛、尿酸結晶沉積等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬于促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收來降低血尿酸水平，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風間歇期。該藥可能引起胃腸不適或肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。合并腎結石患者慎用。
2、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過減少尿酸生成來治療痛風伴高尿酸血癥。相比別嘌醇，其肝腎負擔較小且無需根據腎功能調整劑量。常見不良反應包括皮疹和轉氨酶升高，心血管疾病患者使用時需謹慎。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶降低尿酸合成，適用于慢性痛風、尿酸結石等疾病。該藥可能引發(fā)超敏反應綜合征，漢族人群用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。腎功能不全者需減量使用，服藥期間應大量飲水。
4、丙磺舒片
丙磺舒片通過競爭性抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，主要用于無腎結石的慢性痛風治療。用藥初期可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作，建議聯合使用秋水仙堿預防。對磺胺類藥物過敏者禁用，服藥期間需保持每日尿量2000毫升以上。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片通過堿化尿液提高尿酸溶解度，輔助預防尿酸結石形成。長期使用可能導致代謝性堿中毒或鈉負荷增加，高血壓患者應慎用。建議監(jiān)測尿液pH值維持在6.2-6.9之間，與促排尿酸藥物聯用效果更佳。
藥物治療期間需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持在2000-3000毫升促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作，肥胖患者應逐步減重。定期復查血尿酸水平，根據檢測結果調整用藥方案。若出現關節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀，應及時就醫(yī)處理。
