維生素B12片主治巨幼細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏癥、高同型半胱氨酸血癥以及某些消化系統(tǒng)疾病引起的吸收障礙。建議遵醫(yī)囑使用，避免自行用藥。

1、巨幼細(xì)胞性貧血

維生素B12片可用于治療因維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。該疾病主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積增大、骨髓造血功能異常，患者可能出現(xiàn)乏力、蒼白、心悸等癥狀。維生素B12參與DNA合成，缺乏時會影響紅細(xì)胞成熟。需注意與葉酸缺乏性貧血鑒別，長期缺乏可能引發(fā)不可逆神經(jīng)損傷。

2、周圍神經(jīng)病變

維生素B12缺乏可能損傷髓鞘結(jié)構(gòu)，引發(fā)四肢麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變癥狀。維生素B12片能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善感覺異常。對于糖尿病等慢性病合并的神經(jīng)病變，需評估是否伴隨維生素B12缺乏。治療期間需監(jiān)測神經(jīng)傳導(dǎo)功能變化。

3、維生素B12缺乏癥

長期素食、胃腸手術(shù)后或老年人易發(fā)生維生素B12缺乏癥。表現(xiàn)為舌炎、食欲減退、認(rèn)知功能下降等非特異性癥狀。維生素B12片可糾正缺乏狀態(tài)，但需排查惡性貧血等潛在病因。對于吸收障礙患者可能需要注射劑型補充。

4、高同型半胱氨酸血癥

維生素B12作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，能降低血液中同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血癥是心腦血管疾病的獨立危險因素。維生素B12片聯(lián)合葉酸使用可改善代謝異常，但需定期檢測同型半胱氨酸濃度。

5、消化系統(tǒng)吸收障礙

萎縮性胃炎、克羅恩病或回腸切除術(shù)后患者常伴有維生素B12吸收障礙。維生素B12片對輕度吸收不良有效，嚴(yán)重者需注射給藥。治療期間應(yīng)同時處理原發(fā)疾病，補充維生素B12可改善相關(guān)貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

使用維生素B12片期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入動物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物。避免與抑酸藥長期合用影響吸收，老年人及胃腸功能異常者需定期檢測血清維生素B12水平。出現(xiàn)過敏或療效不佳時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不可隨意增減藥量。