膝骨關(guān)節(jié)炎的口服藥物治療可能存在副作用，常見的有胃腸道不適、肝腎功能異常、心血管風(fēng)險(xiǎn)等。膝骨關(guān)節(jié)炎的口服藥物主要有非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑等，不同藥物副作用存在差異，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，可能引起胃黏膜損傷，表現(xiàn)為胃痛、反酸、黑便等癥狀。長(zhǎng)期使用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，部分藥物可能影響血小板功能。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑。

二、鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚片作為常用鎮(zhèn)痛藥，過量使用可能導(dǎo)致肝毒性，每日劑量不宜超過4克。曲馬多緩釋片屬于弱阿片類藥物，可能引發(fā)頭暈、便秘、嗜睡等反應(yīng)，長(zhǎng)期使用存在依賴性風(fēng)險(xiǎn)。鹽酸氨基葡萄糖膠囊相對(duì)安全，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。

三、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑

硫酸軟骨素片和氨基葡萄糖膠囊通常耐受性良好，但部分患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等消化道癥狀。雙醋瑞因膠囊可能引起尿液變黃，偶見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。這類藥物需連續(xù)服用3個(gè)月以上才顯效，期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

四、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片等口服激素短期使用可快速緩解炎癥，但長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫力下降等系統(tǒng)性副作用。激素使用需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

五、中藥制劑

仙靈骨葆膠囊、痹祺膠囊等中成藥可能引起口干、輕微頭暈等反應(yīng)。部分含馬錢子成分的藥物需注意劑量控制，過量可能導(dǎo)致心律失常。中藥與西藥聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)服用，避免相互作用影響藥效。

膝骨關(guān)節(jié)炎患者用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)明顯不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。日常可通過控制體重、避免爬樓梯、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用手杖輔助行走可降低關(guān)節(jié)壓力。