同濟醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師陳忠

對林女士來說，每天最忙的事就是上廁所。每天24小時，她可以上廁所20次。她已經(jīng)默默忍受了20年的痛苦。

"1982年懷孕后期發(fā)現(xiàn)上廁所很著急，容易失禁。當(dāng)時我以為是懷孕引起的，生完孩子可能會好轉(zhuǎn)。但其實生完孩子后這種情況并沒有改善。一開始我以為這是女同志不可避免的生理現(xiàn)象，很難說，也不愿意去看。后來才知道自己得了尿失禁。"

女性更容易尿失禁

尿失禁是一種常見病和多發(fā)病，尤其是女性。2001年，同濟醫(yī)院對武漢426例18歲以上成年人進行尿失禁流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)尿失禁患者136人，占被調(diào)查人群的31.9%，女性93人，男性43人，分別占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有調(diào)查對象的醫(yī)療傾向時，只有34.04%的調(diào)查對象有醫(yī)療意向。

對癥治療效果好

不同類型的尿失禁治療方法是不同的，因此治療的第一步，也是最重要的一步，就是要鑒別出是哪一種類型的尿失禁，這往往需要有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生，結(jié)合尿失禁表現(xiàn)和相關(guān)檢查才能確定。尿失禁的治療方法一般包括行為療法、藥物療法、輔助設(shè)備治療和手術(shù)治療。值得一提的是，隨著泌尿科學(xué)的不斷發(fā)展，目前使用的微創(chuàng)方法TVT手術(shù)時，患者下腹部只切2個1厘米的切口，從陰道內(nèi)置生物合成懸吊帶。手術(shù)簡單易行，損傷小，恢復(fù)快。適用于各種類型的壓力性尿失禁。此外，人工尿道括約肌手術(shù)對尿道括約肌功能障礙患者有一定的療效。

讓人尷尬的"社交癌"

遺尿常使患者陷入尷尬的境地，有時伴有尿味，妨礙正常生活和作息，影響人們的社會活動。因此，有些人稱尿失禁為"社交癌"這是合理的。此外，它還會引起許多身體不適。由于漏尿，會引起會陰、下腹、大腿根部皮疹、皮膚感染、潰瘍易引起泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石，嚴重影響雙側(cè)腎功能。

女性尿失禁可分為急性尿失禁和壓力性尿失禁。

急性尿失禁表現(xiàn)為尿意強烈，但到達廁所前，尿液不由自主泄漏，或聽到流水聲時，即使喝少量液體也會導(dǎo)致尿液不由自主泄漏。

壓力性尿失禁，表現(xiàn)為行走、一般體力勞動或笑、打噴嚏，即尿液不自主泄漏，患者往往為了避免尿漏，提前多次上廁所。主要原因是分娩損傷。