甲鈷胺片適用人群主要有周圍神經(jīng)病變患者、巨幼紅細(xì)胞性貧血患者、糖尿病神經(jīng)病變患者、維生素B12缺乏癥患者以及部分手術(shù)后神經(jīng)修復(fù)需求者。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行服藥。

1. 周圍神經(jīng)病變

甲鈷胺片適用于由糖尿病、酒精中毒或藥物毒性等因素導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷患者。該藥物作為內(nèi)源性維生素B12活性形式，可促進神經(jīng)髓鞘合成，改善肢體麻木、刺痛等癥狀。臨床常與硫辛酸聯(lián)合使用，但需監(jiān)測血藥濃度防止過量。

2. 巨幼紅細(xì)胞性貧血

因維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血患者需長期服用甲鈷胺片。該藥直接參與骨髓造血過程，糾正異常紅細(xì)胞生成。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，注意與葉酸制劑聯(lián)用時的協(xié)同作用。

3. 糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病病程超過5年的患者出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎時，甲鈷胺片能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。建議與降糖藥物同步使用，配合血糖監(jiān)測。對于已出現(xiàn)足部潰瘍的嚴(yán)重病例，需聯(lián)合創(chuàng)面處理綜合治療。

4. 維生素B12缺乏癥

長期素食者、胃腸吸收障礙患者易發(fā)生維生素B12缺乏，表現(xiàn)為舌炎、乏力等癥狀。甲鈷胺片比普通維生素B12更易被機體利用，但惡性貧血患者需配合注射劑型治療。

5. 術(shù)后神經(jīng)修復(fù)

脊柱或周圍神經(jīng)手術(shù)后，甲鈷胺片可輔助受損神經(jīng)再生。通常在術(shù)后1周開始使用，療程不少于3個月。對于創(chuàng)傷性神經(jīng)斷裂患者，需評估神經(jīng)吻合效果后再行給藥。

使用甲鈷胺片期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入動物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物。避免與氯霉素等影響造血功能的藥物同服，服藥后出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥就醫(yī)。中老年患者建議每半年檢測血清維生素B12水平，長期服藥者須定期評估肝腎功能。合并高血壓或心臟病患者用藥時需監(jiān)測血壓變化。