陰道炎常用口服藥主要有甲硝唑片、氟康唑膠囊、克林霉素膠囊、替硝唑片、伊曲康唑膠囊等，需根據(jù)病原體類型遵醫(yī)囑選擇。

1、甲硝唑片

甲硝唑片適用于細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎，通過抑制厭氧菌和原蟲的DNA合成發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括惡心、金屬味覺，服藥期間需避免飲酒。對(duì)阿米巴原蟲、陰道毛滴蟲等病原體有顯著效果，但妊娠早期禁用。

2、氟康唑膠囊

氟康唑膠囊主要用于念珠菌性陰道炎，通過干擾真菌細(xì)胞膜合成起效。單次大劑量給藥即可治療單純性感染，復(fù)雜性感染需延長(zhǎng)療程?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或消化道不適，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、克林霉素膠囊

克林霉素膠囊針對(duì)細(xì)菌性陰道病的革蘭陽(yáng)性厭氧菌，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。常見腹瀉等胃腸道反應(yīng)，偽膜性腸炎患者禁用。對(duì)青霉素過敏者可作為替代選擇，但需警惕艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、替硝唑片

替硝唑片是甲硝唑的衍生物，對(duì)滴蟲和厭氧菌的抗菌活性更強(qiáng)，半衰期更長(zhǎng)。不良反應(yīng)較甲硝唑輕微，但仍需避免酒精攝入。適用于甲硝唑耐藥或需要減少服藥次數(shù)的患者，哺乳期婦女用藥后需暫停哺乳。

5、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊用于頑固性念珠菌感染，通過廣譜抗真菌作用治療復(fù)發(fā)性陰道炎。需餐后服用以提高生物利用度，可能出現(xiàn)肝酶升高。對(duì)唑類藥物過敏者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

陰道炎患者除藥物治療外，應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過度清洗破壞菌群平衡。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步治療以防交叉感染。日?？蛇m量攝入含益生菌的酸奶，但不可替代藥物治療。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)異常分泌物，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。