西格列汀二甲雙胍片主要用于治療2型糖尿病，其主要作用為聯(lián)合控制血糖，適用于飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳的成人患者。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1. 降糖機(jī)制

西格列汀二甲雙胍片是西格列汀與二甲雙胍的復(fù)合制劑。西格列汀通過(guò)抑制二肽基肽酶4活性，增加腸促胰島素分泌，促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素；二甲雙胍則通過(guò)減少肝臟糖異生、改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，協(xié)同降低空腹及餐后血糖。

2. 適應(yīng)癥范圍

適用于單用二甲雙胍或西格列汀血糖控制不佳的2型糖尿病患者。對(duì)于新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖癥狀者，該復(fù)方制劑可作為初始治療選擇之一，但需排除腎功能不全、嚴(yán)重感染等禁忌證。

3. 心血管保護(hù)

二甲雙胍組分具有明確的心血管保護(hù)作用，可降低肥胖糖尿病患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。西格列汀雖無(wú)直接心血管獲益證據(jù)，但不會(huì)增加主要不良心血管事件概率，整體復(fù)方制劑適用于合并心血管高危因素的2型糖尿病患者。

4. 體重管理

與胰島素促泌劑不同，該藥物不會(huì)導(dǎo)致體重增加。二甲雙胍可能輕微減輕體重，西格列汀對(duì)體重影響中性，聯(lián)合使用有助于肥胖型2型糖尿病患者在控糖同時(shí)實(shí)現(xiàn)體重管理。

5. 特殊人群慎用

老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，哺乳期應(yīng)停藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、腎功能及乳酸水平，警惕乳酸性酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

使用西格列汀二甲雙胍片期間應(yīng)配合低糖低脂飲食，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，避免飲酒。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或乏力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白以評(píng)估療效，并根據(jù)血糖變化在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。