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血尿酸高有什么危害和表現(xiàn)

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #尿酸高 #尿酸

血尿酸升高可能導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石和慢性腎病，典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、排尿異常和疲勞?？刂骑嬍场⒃黾语嬎退幬镏委熓顷P(guān)鍵干預(yù)手段。

1. 痛風(fēng)發(fā)作

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于大腳趾、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，夜間疼痛加劇可能影響睡眠。秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素是常用控制藥物，發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。

2. 泌尿系統(tǒng)損害

尿酸結(jié)晶可能形成腎結(jié)石，導(dǎo)致腎絞痛和血尿。長期高尿酸會損傷腎小管功能，出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等早期腎病癥狀。每日飲水需保持2000ml以上，檸檬酸鉀可堿化尿液，別嘌醇和苯溴馬隆能有效降低尿酸水平。

3. 代謝綜合征關(guān)聯(lián)

高尿酸常伴隨高血壓、高血脂和胰島素抵抗。腰圍增大、飯后嗜睡、皮膚黑棘皮征是常見表現(xiàn)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，同時(shí)控制精制糖和酒精攝入。

4. 心血管風(fēng)險(xiǎn)增加

尿酸結(jié)晶可能沉積在血管壁加速動脈硬化。胸悶、心悸、頭暈等癥狀需警惕。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可能被納入治療方案，深海魚和堅(jiān)果中的ω-3脂肪酸有助于改善血管彈性。

持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平至關(guān)重要，理想值應(yīng)控制在360μmol/L以下。膳食選擇上可多食用櫻桃、芹菜等促排酸食物，避免動物內(nèi)臟和濃肉湯。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。建立規(guī)律作息和壓力管理機(jī)制也有助于尿酸代謝平衡。

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