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經(jīng)期延長是什么原因引起的

婦科編輯 醫(yī)學科普人
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經(jīng)期延長可能由激素失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙或生活方式因素引起，需根據(jù)具體原因采取藥物調(diào)理、手術治療或生活習慣調(diào)整。

1. 激素失調(diào)

黃體功能不足或甲狀腺功能異常會導致子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)律。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜增生。口服短效避孕藥可調(diào)節(jié)周期，地屈孕酮能補充黃體功能，二甲雙胍改善胰島素抵抗。月經(jīng)第2-4天檢測性激素六項可明確診斷。

2. 子宮器質(zhì)病變

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤會增大宮腔面積。子宮內(nèi)膜息肉妨礙子宮收縮止血，子宮腺肌癥導致內(nèi)膜修復延遲。宮腔鏡可切除息肉或肌瘤，曼月樂環(huán)釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生，嚴重病例需子宮動脈栓塞術。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結構異常。

3. 凝血功能異常

血小板減少癥、血友病或長期服用阿司匹林影響凝血機制。維生素K缺乏影響凝血因子合成，可補充菠菜、動物肝臟等富含維生素K食物。確診需檢查凝血四項和血小板計數(shù)，嚴重出血需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。

4. 生活方式因素

過度節(jié)食導致雌激素合成不足，體脂率低于17%易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。高強度運動促使雄激素升高，建議每周有氧運動不超過5小時。心理壓力通過下丘腦抑制促性腺激素釋放，正念冥想和規(guī)律作息有助于恢復周期。

持續(xù)超過7天的經(jīng)期延長可能引發(fā)貧血，血紅蛋白低于110g/L需服用鐵劑。記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生判斷出血模式，突然出現(xiàn)的經(jīng)期延長伴腹痛需排除宮外孕。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀建議子宮內(nèi)膜活檢排除惡變風險。

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