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牙痛引起三叉神經(jīng)痛怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #三叉神經(jīng)痛 #牙痛

牙痛引起三叉神經(jīng)痛可通過局部冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯治療、針灸理療、手術(shù)減壓等方式緩解。三叉神經(jīng)痛通常由牙髓炎癥、齲齒感染、頜骨囊腫、血管壓迫神經(jīng)、外傷刺激等原因引起。

1、局部冷敷：

急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰，每次15分鐘間隔2小時重復(fù)。低溫能暫時抑制神經(jīng)傳導(dǎo)速度，減輕血管擴(kuò)張對神經(jīng)根的壓迫，適合突發(fā)性刺痛緩解。注意避免皮膚凍傷，糖尿病患者慎用。

2、口服鎮(zhèn)痛藥物：

卡馬西平通過抑制鈉離子通道降低神經(jīng)興奮性，普瑞巴林調(diào)節(jié)鈣通道減少痛覺傳遞，布洛芬緩釋片可緩解繼發(fā)性炎癥疼痛。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)疼痛分級選擇藥物，警惕頭暈、嗜睡等副作用。

3、神經(jīng)阻滯治療：

在影像引導(dǎo)下將利多卡因與激素混合液注射至三叉神經(jīng)分支處，能阻斷異常痛覺信號傳導(dǎo)。適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性劇痛，效果可持續(xù)1-3個月。操作需由疼痛科醫(yī)師執(zhí)行，需排除凝血功能障礙。

4、針灸理療：

選取下關(guān)、頰車、合谷等穴位進(jìn)行電針刺激，通過促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放調(diào)節(jié)中樞痛閾。配合紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每周3次連續(xù)2周可見效，對輕度神經(jīng)卡壓效果顯著。

5、手術(shù)減壓：

經(jīng)顱微血管減壓術(shù)分離壓迫神經(jīng)的血管襻，適用于MRI確診的血管壓迫病例。伽瑪?shù)斗派渲委熗ㄟ^精準(zhǔn)聚焦射線破壞異常神經(jīng)傳導(dǎo)束，適合高齡或基礎(chǔ)疾病患者。術(shù)后需3-6個月神經(jīng)功能恢復(fù)期。

日常需保持口腔衛(wèi)生使用含氟牙膏，避免過硬過冷食物刺激。發(fā)作期選擇溫軟流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹，補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。建議進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練，用指腹從鼻翼向耳前輕柔按摩，每日2次每次10分鐘。長期反復(fù)發(fā)作需口腔科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合診療，排除顱內(nèi)占位等器質(zhì)性疾病。

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