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胃癌晚期患者的生存期通常為6-12個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。

胃癌晚期指腫瘤侵犯漿膜層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。腫瘤分化程度是重要影響因素，低分化腺癌進(jìn)展較快，生存期可能縮短至3-6個(gè)月，而部分中高分化患者通過(guò)綜合治療可延長(zhǎng)至1-2年。轉(zhuǎn)移范圍直接影響預(yù)后，僅腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者中位生存期約8-10個(gè)月，若合并肝轉(zhuǎn)移或腹膜播散則可能減至4-6個(gè)月。治療方案選擇方面，接受姑息性化療聯(lián)合靶向治療的患者較未治療者生存期可延長(zhǎng)3-5個(gè)月，免疫治療對(duì)PD-L1高表達(dá)患者可能額外增加2-4個(gè)月生存獲益。個(gè)體差異包括年齡、基礎(chǔ)疾病及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，70歲以下無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者平均生存期比高齡患者長(zhǎng)約3個(gè)月，白蛋白水平超過(guò)35g/L者生存質(zhì)量與時(shí)間均優(yōu)于低蛋白血癥患者。

胃癌晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1.2-1.5g/kg，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來(lái)源。疼痛管理需按時(shí)使用硫酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑，避免疼痛爆發(fā)。每周3-5次15-20分鐘床邊活動(dòng)有助于維持肌肉量，臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。心理支持可降低焦慮抑郁發(fā)生率，建議家屬參與溝通并記錄患者疼痛程度、進(jìn)食量等變化。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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