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胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的4個(gè)病因是什么

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #胃癌術(shù)后

胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能由腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜種植轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、腫瘤殘留：

手術(shù)切除不徹底可能導(dǎo)致原發(fā)灶殘留，微小病灶在術(shù)后繼續(xù)生長(zhǎng)。這種情況多見(jiàn)于腫瘤邊界不清或侵犯周?chē)M織的晚期胃癌。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需定期進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)復(fù)查。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

術(shù)前未被發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移灶在術(shù)后繼續(xù)發(fā)展。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有跳躍性特點(diǎn)，可能累及第二站甚至第三站淋巴結(jié)。術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需加強(qiáng)隨訪，必要時(shí)進(jìn)行放射治療。

3、腹膜種植轉(zhuǎn)移：

腫瘤細(xì)胞穿透漿膜層脫落至腹腔，形成腹膜種植灶。這種轉(zhuǎn)移方式在低分化腺癌中更為常見(jiàn)。腹腔熱灌注化療可作為預(yù)防措施，出現(xiàn)腹水等癥狀時(shí)需考慮腹膜轉(zhuǎn)移可能。

4、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移：

通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟等遠(yuǎn)處器官。印戒細(xì)胞癌更容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。術(shù)后定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和全身影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。

胃癌術(shù)后患者需建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和增強(qiáng)CT檢查。飲食上選擇易消化、高蛋白食物，少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引起吻合口出血。保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或消化道出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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