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胎盤位于子宮后壁是什么意思

婦產(chǎn)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #子宮 #胎盤

胎盤位于子宮后壁是指胎盤附著在子宮靠近脊柱的一側(cè)，屬于正常妊娠位置變異，通常不影響胎兒發(fā)育。胎盤位置主要與受精卵著床位置、子宮形態(tài)、既往宮腔操作史等因素有關(guān)。

1、解剖位置：

子宮后壁指子宮靠近脊柱的肌層部分，與前壁相對(duì)。胎盤在此處著床可通過超聲檢查確認(rèn)，其血供來源于子宮動(dòng)脈后支。后壁胎盤孕婦腹部隆起可能不如前壁胎盤明顯，但胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。

2、形成原因：

受精卵隨機(jī)選擇著床位置是主因，子宮后壁血管豐富度較高也增加著床概率。多胎妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥可能改變著床位置偏好，但后壁胎盤本身不屬于病理現(xiàn)象。

3、臨床特征：

后壁胎盤孕婦胎動(dòng)感知可能晚于前壁胎盤1-2周，因胎盤緩沖了胎兒動(dòng)作。產(chǎn)檢時(shí)胎心監(jiān)測(cè)需調(diào)整探頭位置，部分孕婦可能出現(xiàn)腰骶部承重感，與胎盤重力壓迫骶神經(jīng)叢有關(guān)。

4、分娩影響：

后壁胎盤不改變分娩方式選擇標(biāo)準(zhǔn)。自然分娩時(shí)胎盤剝離面出血量與前壁胎盤無差異，但剖宮產(chǎn)手術(shù)入路需注意避開胎盤附著面。極少數(shù)情況下可能合并胎盤植入，需通過MRI評(píng)估。

5、注意事項(xiàng)：

避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位以防子宮壓迫下腔靜脈，建議采用左側(cè)臥位休息。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，若28周后仍為后壁且覆蓋宮頸內(nèi)口則診斷為前置胎盤，需加強(qiáng)產(chǎn)前評(píng)估。

孕期保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腰背部血液循環(huán)，可選用孕婦枕緩解睡眠時(shí)腰部壓力。飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血，每日攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物約100克，同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免突然彎腰或提重物等增加腹壓的動(dòng)作，出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。

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