確診痔瘡需要做哪些檢查做這些檢查可確診痔瘡

肛腸科編輯健康真相官

113次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-25 16:33:13

關(guān)鍵詞： #痔瘡

確診痔瘡?fù)ǔＰ柽M行肛門指診、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗及排糞造影等檢查。痔瘡的診斷方法主要有肛門指診、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、排糞造影。

1、肛門指診：

醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門觸摸痔核，可判斷內(nèi)痔位置、大小及有無血栓形成。該檢查能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸病變，操作簡便且成本低，是痔瘡篩查的首選方法。檢查時患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生會評估肛門括約肌張力及有無壓痛。

2、肛門鏡檢查：

使用帶有光源的肛門鏡直接觀察肛管齒狀線上下區(qū)域，可清晰分辨內(nèi)痔、外痔及混合痔。檢查前需排空糞便，鏡檢時能發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛及出血點。對于Ⅱ度以上內(nèi)痔，可見黏膜下紫紅色團塊脫出，該檢查對痔瘡分型具有決定性意義。

3、結(jié)腸鏡檢查：

通過纖維結(jié)腸鏡全面觀察結(jié)直腸黏膜，主要用于排除結(jié)直腸癌、息肉等疾病。當患者出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變時，需進行此項檢查以鑒別診斷。檢查前需清潔腸道，過程中可同時進行活檢，對40歲以上或有家族史的患者尤為重要。

4、糞便隱血試驗：

通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液，有助于判斷痔瘡出血程度。該檢查需連續(xù)檢測3次以提高準確性，陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除消化道腫瘤。檢查前3天應(yīng)避免食用動物血制品、紅肉及維生素C等干擾因素。

5、排糞造影：

在X線透視下觀察排便過程中直腸肛管形態(tài)變化，可評估直腸前突、直腸脫垂等伴隨病變。患者需吞服鋇劑后坐在特制馬桶上用力排便，能動態(tài)顯示痔核脫出程度及肛門括約肌功能，對復(fù)雜痔瘡的手術(shù)方案制定具有指導(dǎo)價值。

確診痔瘡后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、蔬菜等膳食纖維攝入，避免久坐久站。可進行提肛運動鍛煉盆底肌，每次收縮肛門3秒后放松，每日3組每組15次。排便時避免過度用力，控制在5分鐘內(nèi)完成，便后用溫水清洗肛門。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓時需及時就醫(yī)，妊娠期痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。定期復(fù)查肛門鏡有助于監(jiān)測病情變化，術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行坐浴和傷口護理。

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