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疝氣和鞘膜積液的區(qū)別是什么

男科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #疝氣 #鞘膜積液

疝氣與鞘膜積液的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、形成機(jī)制及臨床表現(xiàn)。疝氣指腹內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處突出形成的包塊，鞘膜積液則是睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多所致。

1、發(fā)病部位：

疝氣常見于腹股溝區(qū)、臍部或手術(shù)切口等腹壁薄弱處，男性腹股溝疝可延伸至陰囊。鞘膜積液僅發(fā)生于陰囊內(nèi)，圍繞睪丸形成囊性腫脹，與腹腔無直接連通。

2、形成機(jī)制：

疝氣因腹內(nèi)壓增高（如慢性咳嗽、便秘）與腹壁缺損共同作用，導(dǎo)致腸管或網(wǎng)膜脫出。鞘膜積液多因鞘狀突未閉合或鞘膜分泌吸收失衡，使?jié){液在鞘膜腔異常滯留。

3、臨床表現(xiàn)：

疝氣包塊在站立或咳嗽時增大，平臥可回納，可能伴墜脹感或嵌頓風(fēng)險。鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性，體積變化與體位無關(guān)。

4、并發(fā)癥差異：

疝氣可能發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸梗阻、壞死等急癥。鞘膜積液通常進(jìn)展緩慢，巨大積液可能影響睪丸血供或造成行動不便，但極少危及生命。

5、治療原則：

疝氣需手術(shù)修補(bǔ)缺損，常用無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。鞘膜積液小者可觀察，癥狀明顯時行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或抽吸硬化治療，嬰幼兒交通性積液可能自愈。

日常需避免增加腹壓的行為，如提重物或劇烈咳嗽。疝氣患者應(yīng)警惕包塊突然疼痛增大，鞘膜積液者需定期評估睪丸發(fā)育。兩者術(shù)后均需保持傷口清潔干燥，三個月內(nèi)避免重體力勞動，成年患者戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。兒童患者建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部摩擦刺激。

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