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人工流產(chǎn)三個月后腹痛可能由術(shù)后感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或激素水平紊亂等原因引起，需通過婦科檢查、超聲影像及實驗室檢測明確診斷。

1、術(shù)后感染：

流產(chǎn)手術(shù)中器械操作可能帶入病原體，術(shù)后未規(guī)范使用抗生素或護理不當易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。典型表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱、異常分泌物，需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療，同時配合局部熱敷緩解癥狀。

2、宮腔粘連：

刮宮過度損傷子宮內(nèi)膜基底層可導致宮腔前后壁粘連，臨床表現(xiàn)為周期性腹痛伴月經(jīng)量銳減。通過宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需放置節(jié)育環(huán)預防再次粘連。

3、子宮內(nèi)膜異位癥：

手術(shù)中子宮內(nèi)膜碎片逆流種植可能誘發(fā)該病，特征為進行性加重的痛經(jīng)和性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標準，藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動劑，重癥需手術(shù)切除異位病灶。

4、盆腔炎：

術(shù)后抵抗力下降時淋球菌或衣原體感染易上行至輸卵管和卵巢，引發(fā)雙側(cè)下腹墜痛及腰骶部酸痛。急性期需靜脈注射抗生素，慢性期可配合中藥灌腸和超短波物理治療。

5、激素水平紊亂：

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，可能導致黃體功能不足引發(fā)痙攣性腹痛。血清孕酮檢測可輔助診斷，通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期3-6個月可改善癥狀。

建議每日監(jiān)測體溫并記錄腹痛性質(zhì)與月經(jīng)情況，避免劇烈運動和盆浴。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜預防貧血，增加蛋白質(zhì)攝入促進組織修復。每周3次30分鐘以上的快走或瑜伽有助于盆腔血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需立即復查婦科超聲。

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