先天性膈疝術(shù)后護(hù)理措施有哪些

新生兒編輯醫(yī)言小筑

40次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-29 14:56:47

關(guān)鍵詞： #護(hù)理

先天性膈疝術(shù)后護(hù)理措施主要包括切口護(hù)理、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、體位調(diào)整及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。

1、切口護(hù)理：

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無(wú)紅腫、滲液或異常分泌物。使用無(wú)菌敷料覆蓋，遵醫(yī)囑定期更換。避免患兒抓撓切口，防止感染。若發(fā)現(xiàn)切口愈合不良或體溫升高，需及時(shí)就醫(yī)處理。

2、呼吸道管理：

膈疝術(shù)后易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，需定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出。保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50%-60%。遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療，幫助稀釋痰液。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

術(shù)后早期需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，待腸功能恢復(fù)后逐漸過(guò)渡至經(jīng)口喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者需少量多次喂食，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇低滲透壓奶粉。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，喂后輕拍背部排氣。記錄每日出入量，觀察有無(wú)嘔吐、腹脹等不適。

4、體位調(diào)整：

術(shù)后宜采取半臥位或抬高床頭30度，減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓力。避免劇烈哭鬧和突然體位改變，可使用安撫奶嘴或輕柔搖晃緩解患兒情緒。抱姿需托住臀部和頭部，避免腹部受壓。

5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：

密切觀察有無(wú)呼吸困難、心率增快等膈疝復(fù)發(fā)征兆，注意腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐膽汁樣物。定期復(fù)查胸腹部X線片評(píng)估膈肌位置。長(zhǎng)期隨訪關(guān)注肺發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

術(shù)后康復(fù)期需維持均衡營(yíng)養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。可逐步進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持環(huán)境溫度適宜，預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免接種疫苗。建立規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞影響恢復(fù)。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增等異常情況需及時(shí)復(fù)診。

護(hù)理

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