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怎么做能提高卵巢癌的治愈率

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #卵巢癌 #卵巢

提高卵巢癌治愈率需采取手術(shù)切除聯(lián)合化療的綜合治療手段，同時(shí)配合靶向治療、維持治療及定期隨訪監(jiān)測(cè)。主要措施包括規(guī)范化手術(shù)、足量化療、靶向藥物應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)。

1、規(guī)范化手術(shù)：

早期實(shí)施腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是治療核心，需徹底切除子宮附件、大網(wǎng)膜及轉(zhuǎn)移病灶。達(dá)到R0切除（無肉眼殘留）可使五年生存率提升40%-60%，術(shù)中需由婦科腫瘤?？漆t(yī)生評(píng)估淋巴結(jié)清掃范圍。

2、足量化療：

術(shù)后采用鉑類聯(lián)合紫杉醇方案進(jìn)行6-8周期化療，卡鉑、順鉑等藥物可有效殺滅殘余癌細(xì)胞?；焺┝啃韪鶕?jù)體表面積精確計(jì)算，骨髓抑制期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防感染。

3、靶向治療：

BRCA基因突變患者適用PARP抑制劑如奧拉帕尼進(jìn)行維持治療，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤供血。靶向藥物需持續(xù)使用至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

治療期間每日需保證1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸改善化療耐受性。存在腸梗阻時(shí)需采用低渣飲食，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、心理干預(yù)：

確診后需進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估，認(rèn)知行為療法可緩解治療焦慮。建議加入病友互助小組，家屬同步接受心理疏導(dǎo)培訓(xùn)，抑郁癥狀需及時(shí)藥物干預(yù)。

治療期間需保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，每周2次抗阻力訓(xùn)練維持肌肉量。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜、十字花科植物及全谷物，限制精制糖攝入。定期檢測(cè)CA125及HE4腫瘤標(biāo)志物，治療后前2年每3個(gè)月復(fù)查盆腔MRI，5年內(nèi)每半年隨訪。出現(xiàn)腹脹、排尿異常等癥狀需立即就診，遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群建議進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)。

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