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口腔癌轉移到頸部怎么檢查

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #口腔癌 #口腔

口腔癌頸部轉移需通過影像學檢查、病理活檢、觸診等方式確診。主要檢查手段包括頸部超聲、增強CT或MRI、細針穿刺細胞學檢查、淋巴結活檢以及PET-CT全身評估。

1、影像學檢查：

頸部超聲可初步評估淋巴結大小、形態(tài)及血流信號，增強CT或MRI能清晰顯示轉移灶與周圍血管神經的解剖關系，判斷腫瘤浸潤范圍。影像學檢查對制定手術方案具有關鍵指導價值。

2、病理活檢：

細針穿刺細胞學檢查創(chuàng)傷小，可快速獲取細胞學診斷依據(jù)；對可疑淋巴結進行切除活檢是確診金標準，能明確腫瘤分化程度和轉移特性，為后續(xù)治療提供分子病理學依據(jù)。

3、觸診評估：

醫(yī)生通過觸診判斷淋巴結質地、活動度及壓痛情況。轉移性淋巴結通常質地堅硬、固定無痛，可能融合成團塊。觸診可初步判斷臨床分期，需結合影像學進一步驗證。

4、全身評估：

PET-CT能一次性檢測全身轉移情況，通過代謝活性判斷腫瘤惡性程度，靈敏度顯著優(yōu)于傳統(tǒng)影像檢查。對于判斷是否發(fā)生遠處轉移具有不可替代的價值。

5、腫瘤標志物：

SCC抗原等血清標志物可作為輔助指標，其數(shù)值變化有助于監(jiān)測治療效果和復發(fā)情況。但需注意炎癥等因素可能造成假陽性，不能單獨作為診斷依據(jù)。

確診后需立即啟動多學科聯(lián)合診療，治療期間應保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。術后康復階段建議進行頸部功能鍛煉，定期復查監(jiān)測復發(fā)征象。營養(yǎng)支持以高蛋白、高維生素流食為主，必要時可進行吞咽功能訓練。心理疏導對改善患者生存質量同樣重要。

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