人工耳蝸術前要做好哪些準備工作
耳鼻喉科編輯
健康萬事通
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人工耳蝸術前需完成聽力評估、影像學檢查、全身狀況評估、心理準備及術前禁食等準備工作。人工耳蝸植入術是治療重度或極重度感音神經性聾的重要方法，術前準備直接影響手術安全性和術后效果。
1、聽力評估
需進行純音測聽、言語識別率測試、聽覺腦干誘發(fā)電位等檢查，明確耳聾性質和程度。兒童患者還需完成行為測聽和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查，評估殘余聽力情況。這些檢查數據是確定手術適應癥和選擇人工耳蝸型號的重要依據。
2、影像學檢查
通過顳骨CT或MRI檢查耳蝸結構，排除內耳畸形、聽神經發(fā)育不良等手術禁忌。影像學可顯示耳蝸骨化程度、圓窗位置及面神經走行，幫助醫(yī)生規(guī)劃手術路徑。對于先天性耳聾患兒，還需檢查內聽道以排除聽神經病。
3、全身狀況評估
包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查，評估手術耐受性。需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，停用抗凝藥物。兒童需評估生長發(fā)育狀況，確認無嚴重心肺疾病。全麻手術前需進行麻醉風險評估。
4、心理準備
患者及家屬需充分了解手術預期效果、康復過程和可能風險。成人患者要進行言語康復訓練準備，兒童家長需學習聽覺言語訓練方法。建立合理的術后康復期望值，簽署知情同意書。必要時進行心理咨詢緩解術前焦慮。
5、術前禁食
全麻手術前8小時禁食固體食物，6小時禁食配方奶，2小時禁飲清水。兒童患者需嚴格按年齡要求執(zhí)行禁食時間。術前晚保證充足睡眠，術晨更換清潔病號服。取下活動假牙和飾品，避免術中誤吸或影響消毒。
術后需保持術耳干燥，避免劇烈運動碰撞頭部。按照醫(yī)囑定期復查并進行聽覺言語康復訓練，逐步適應人工耳蝸的聲音信號。注意觀察有無眩暈、面癱等并發(fā)癥，出現異常及時就醫(yī)。建立科學的康復計劃，家長需堅持對兒童進行言語刺激訓練，成人患者可通過朗讀、對話等方式提高言語識別能力。合理搭配營養(yǎng)飲食，保證蛋白質和維生素攝入，促進傷口愈合。
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