股骨頸骨折護(hù)理措施有哪些
骨科編輯
醫(yī)言小筑
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股骨頸骨折的護(hù)理措施主要有臥床制動(dòng)、疼痛管理、預(yù)防壓瘡、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
1、臥床制動(dòng)
股骨頸骨折后需絕對(duì)臥床，患肢保持外展中立位，避免內(nèi)旋或外旋動(dòng)作加重?fù)p傷。使用牽引或支具固定時(shí)，家屬需每日檢查皮膚受壓情況，定時(shí)協(xié)助軸向翻身。床尾可放置硬板防止足下垂，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持輕度屈曲。
2、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸曲馬多片緩解劇痛。冰敷患處每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。轉(zhuǎn)移注意力如聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸可降低疼痛敏感度，避免長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)痛藥物。
3、預(yù)防壓瘡
每2小時(shí)更換體位一次，骨突部位墊減壓敷料。每日用溫水清潔皮膚，汗液或排泄物污染后立即處理。檢查骶尾部、足跟等易壓紅區(qū)域，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)硬或破損時(shí)使用泡沫敷料保護(hù)。營(yíng)養(yǎng)不良患者需加強(qiáng)蛋白補(bǔ)充。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等不少于1.2g/kg體重，搭配鈣片和維生素D3軟膠囊促進(jìn)骨愈合。多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C食物增強(qiáng)免疫力。少量多餐避免腹脹，飲水量保持1500-2000ml預(yù)防便秘。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1周起進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，每日3組每組10次。6周后逐步增加直腿抬高、床邊坐位訓(xùn)練。使用助行器站立時(shí)患肢不負(fù)重，12周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整負(fù)重強(qiáng)度?？祻?fù)期間定期檢測(cè)骨密度。
護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)患肢皮溫、足背動(dòng)脈搏動(dòng)及感覺(jué)異常，發(fā)現(xiàn)腫脹加劇或疼痛突發(fā)需立即就醫(yī)。保持床單平整干燥，便器使用后及時(shí)消毒。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，鼓勵(lì)參與康復(fù)計(jì)劃制定。戒煙戒酒，避免攝入影響骨愈合的濃茶、咖啡因飲料。
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