兒童糖尿病酮癥酸中毒癥狀表現(xiàn)有哪些

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48次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-17 06:34:18

兒童糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)障礙等癥狀。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，主要由胰島素缺乏導(dǎo)致血糖過高、脂肪分解產(chǎn)生酮體堆積引起。

1、多飲多尿

患兒會(huì)出現(xiàn)明顯口渴、頻繁飲水及排尿量增多。由于血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿，大量水分通過尿液排出，造成脫水。家長需觀察患兒每日飲水量是否超過2000毫升，是否出現(xiàn)夜間多次起床排尿。此時(shí)應(yīng)立即檢測血糖并就醫(yī)，臨床常用胰島素注射液控制血糖，同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水。

2、呼吸深快

特征為呼吸頻率加快且深度增加，呼氣時(shí)可聞及爛蘋果味。酮體堆積引發(fā)代謝性酸中毒，機(jī)體通過加快呼吸排出二氧化碳來代償。家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸異常時(shí)，需即刻送醫(yī)。治療需靜脈輸注胰島素抑制酮體生成，并使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

3、惡心嘔吐

多數(shù)患兒伴隨持續(xù)性惡心嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)。高血糖和酮血癥刺激胃腸黏膜，同時(shí)電解質(zhì)紊亂加重消化道癥狀。家長應(yīng)暫禁食并記錄嘔吐次數(shù)，就醫(yī)后需使用注射用奧美拉唑保護(hù)胃黏膜，同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。

4、腹痛

表現(xiàn)為全腹彌漫性鈍痛，易被誤診為急腹癥。酮體刺激腹腔神經(jīng)叢及脫水導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常是主要原因。臨床需與闌尾炎等疾病鑒別，確診后通過胰島素治療可緩解腹痛，必要時(shí)使用消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷，是病情危重的表現(xiàn)。嚴(yán)重酸中毒和脫水導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂，可能伴隨抽搐。家長發(fā)現(xiàn)患兒反應(yīng)遲鈍時(shí)須緊急送醫(yī)，需入住重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行胰島素泵治療，嚴(yán)重者需氣管插管維持呼吸。

家長日常需定期監(jiān)測患兒血糖，出現(xiàn)多飲多尿等早期癥狀時(shí)立即檢測尿酮體。保證患兒每日飲水1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急，按時(shí)注射胰島素并記錄用藥時(shí)間。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋飲食、運(yùn)動(dòng)及血糖波動(dòng)情況。

糖尿病兒童

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