先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)后應(yīng)該怎么護理
消化內(nèi)科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞： #護理
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先天性肥厚性幽門狹窄術(shù)后可通過體位護理、喂養(yǎng)調(diào)整、傷口護理、癥狀觀察、定期復(fù)查等方式促進恢復(fù)。術(shù)后護理需結(jié)合患兒個體情況，家長應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
1、體位護理
術(shù)后24小時內(nèi)保持患兒頭高腳低斜坡臥位，頭部抬高15-30度，避免嘔吐物誤吸。麻醉清醒后每2小時協(xié)助翻身一次，防止壓瘡形成。抱姿需采用豎抱或半坐位，避免腹部受壓。
2、喂養(yǎng)調(diào)整
術(shù)后6小時開始少量喂水，無嘔吐后逐漸過渡到稀釋配方奶。初期每次喂養(yǎng)量控制在5-10毫升，間隔2-3小時，24小時后可增至正常奶量的1/3。喂養(yǎng)后需豎抱拍背15分鐘，觀察有無嗆咳或嘔吐。
3、傷口護理
保持臍部或腹部切口干燥清潔，每日用碘伏消毒1-2次。避免尿液或糞便污染敷料，若敷料滲濕需及時更換。術(shù)后7-10天拆線前禁止盆浴，擦浴時避開手術(shù)區(qū)域。
4、癥狀觀察
記錄每日嘔吐次數(shù)、量及性狀，監(jiān)測體溫變化。如出現(xiàn)噴射性嘔吐、腹脹拒按、發(fā)熱超過38℃或切口紅腫滲液，需立即就醫(yī)。術(shù)后可能仍有輕微溢奶，但持續(xù)嘔吐超過3次/日需警惕吻合口水腫。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查超聲評估幽門通暢度，1個月復(fù)查生長發(fā)育指標(biāo)。長期隨訪需監(jiān)測有無胃食管反流、貧血等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑補充維生素D及鐵劑，定期進行營養(yǎng)評估。
術(shù)后家庭護理期間應(yīng)維持環(huán)境溫度24-26℃，避免呼吸道感染。喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒，接觸患兒前嚴(yán)格洗手?；謴?fù)期選擇易消化強化鐵配方奶，6個月后逐步添加輔食需從強化鐵米粉開始。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈哭鬧或腹部受壓，穿戴寬松衣物。家長需記錄每日攝入量、嘔吐情況及體重變化，復(fù)診時供醫(yī)生參考。如發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增或反復(fù)呼吸道感染，應(yīng)及時返院評估。
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