腎功能衰竭透析方法

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

31次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 19:49:34

關(guān)鍵詞： #腎功能

腎功能衰竭的透析方法主要有血液透析、腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療、間歇性血液透析濾過、單純超濾。腎功能衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失，無法維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，需要通過透析替代腎臟功能。

1、血液透析

血液透析是將血液引出體外，通過透析器清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。適用于急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭終末期患者。血液透析需要建立血管通路，每周需要進(jìn)行2-3次治療，每次4-5小時(shí)?？赡艹霈F(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。常用設(shè)備包括血液透析機(jī)、透析器等。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液清除毒素和水分。包括持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種方式。適用于慢性腎功能衰竭患者，特別是兒童和心血管功能不穩(wěn)定者。需要長期留置腹膜透析管，可能出現(xiàn)腹膜炎、導(dǎo)管感染等并發(fā)癥。

3、連續(xù)性腎臟替代治療

連續(xù)性腎臟替代治療是24小時(shí)持續(xù)進(jìn)行的血液凈化治療，包括連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過等模式。適用于重癥急性腎功能衰竭、多器官功能衰竭患者。治療過程緩慢平穩(wěn)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小，但需要專業(yè)設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。

4、間歇性血液透析濾過

間歇性血液透析濾過結(jié)合了血液透析和血液濾過的優(yōu)點(diǎn)，能同時(shí)清除小分子和中大分子毒素。適用于急性腎功能衰竭伴有高分解代謝狀態(tài)的患者。治療時(shí)間通常為4-6小時(shí)，需要抗凝治療，可能出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)增加等并發(fā)癥。

5、單純超濾

單純超濾是通過對(duì)流原理清除體內(nèi)過多水分，不進(jìn)行溶質(zhì)清除。適用于腎功能衰竭伴有嚴(yán)重水鈉潴留但對(duì)溶質(zhì)清除需求不高的患者。治療時(shí)間較短，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響相對(duì)較小，但不能有效清除代謝廢物。

腎功能衰竭患者在進(jìn)行透析治療期間，需要嚴(yán)格控制水分和鈉鹽攝入，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高鉀食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，按時(shí)服藥，保持良好作息。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整透析方案和治療頻率。

腎功能

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