嬰兒腹瀉便血不止怎么辦

消化內科編輯醫(yī)點就懂

31次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-10 13:49:37

嬰兒腹瀉便血不止需立即就醫(yī)，可能由腸套疊、細菌性腸炎、牛奶蛋白過敏、壞死性小腸結腸炎或肛裂等原因引起，可通過禁食補液、抗生素治療、過敏源回避、手術干預或局部護理等方式處理。

1、腸套疊

腸套疊是嬰兒急腹癥的常見原因，典型表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病可能與腸道淋巴增生或病毒感染有關。確診需通過腹部超聲或空氣灌腸，緊急情況下需行腸套疊復位術，延誤治療可能導致腸壞死。家長發(fā)現異常應立即送醫(yī)，避免喂食或自行用藥。

2、細菌性腸炎

沙門氏菌或志賀菌感染可引起血性腹瀉，常伴發(fā)熱和脫水。實驗室檢查可見糞便白細胞和隱血陽性。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時口服補液鹽預防脫水。家長需嚴格消毒奶具，接觸嬰兒前后徹底洗手。

3、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現血絲便伴濕疹，屬于IgE介導的過敏反應。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，哺乳期母親應回避乳制品。癥狀嚴重時可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜。家長記錄飲食日記有助于識別過敏源。

4、壞死性小腸結腸炎

早產兒高風險疾病，表現為腹脹、血便和循環(huán)不穩(wěn)定。發(fā)病與腸道缺血和細菌定植有關，需禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持，重癥需行腸切除手術。住院期間家長需配合醫(yī)護人員監(jiān)測生命體征，避免擅自喂養(yǎng)。

5、肛裂

硬便摩擦導致肛門裂傷，便后滴鮮血但嬰兒一般狀況良好?？捎眉t霉素軟膏外涂創(chuàng)面，調整飲食增加母乳比例或使用乳果糖口服溶液軟化糞便。家長護理時需用溫水清洗臀部，避免使用含酒精濕巾。

嬰兒出現血便時家長應保留異常尿布供醫(yī)生查驗，記錄排便頻率和伴隨癥狀。就醫(yī)前暫停輔食添加，維持母乳喂養(yǎng)。注意觀察精神狀態(tài)和尿量，每小時尿量少于1毫升/公斤提示重度脫水?；謴推谛柚鸩竭^渡飲食，避免高糖高脂食物。定期隨訪確保腸道功能完全恢復，接種輪狀病毒疫苗可預防病毒性腸炎。

嬰兒腹瀉

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