病毒性皰疹是怎么引起的
皮膚科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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病毒性皰疹主要由單純皰疹病毒1型(HSV-1)和2型(HSV-2)感染引起,可能通過皮膚黏膜接觸、性傳播或母嬰垂直傳播等途徑感染。病毒性皰疹通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜簇集性水皰,可能由免疫功能低下、皮膚屏障受損、病毒潛伏激活、接觸傳播、遺傳易感性等因素誘發(fā)。

長期疲勞、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,機體對單純皰疹病毒的防御能力下降,病毒易激活繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口唇皰疹或生殖器皰疹,伴隨灼痛感。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補充維生素C片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑,但須遵醫(yī)囑使用。
皮膚出現(xiàn)外傷、日曬傷或濕疹等破損時,病毒可通過微小創(chuàng)口侵入表皮細(xì)胞。初期表現(xiàn)為局部刺痛或瘙癢,隨后出現(xiàn)透明水皰。可使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,合并細(xì)菌感染時可配合莫匹羅星軟膏,同時避免抓撓患處。
初次感染后病毒會長期潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)受涼、發(fā)熱或月經(jīng)期等誘因出現(xiàn)時,病毒沿神經(jīng)纖維遷移至皮膚。發(fā)作期具有傳染性,可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀??勺襻t(yī)囑口服泛昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療。

直接接觸患者水皰液或共用毛巾等物品可能導(dǎo)致傳播,HSV-1多引起口周皰疹,HSV-2主要導(dǎo)致生殖器皰疹。典型癥狀為群集性小水皰伴周圍紅斑。確診后應(yīng)避免親密接觸,感染者可使用噴昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致對單純皰疹病毒易感,可能頻繁復(fù)發(fā)且癥狀較重。這類患者除規(guī)范使用伐昔洛韋膠囊外,建議定期檢測免疫功能,必要時進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。

病毒性皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免擠壓水皰。飲食宜清淡,減少巧克力、堅果等富含精氨酸的食物攝入。復(fù)發(fā)期間需單獨使用餐具毛巾,性接觸時做好防護(hù)。若每年發(fā)作超過6次或出現(xiàn)角膜皰疹等特殊部位感染,應(yīng)及時到皮膚科或感染科就診評估長期抑制治療方案。