什么是肝癌消融術(shù)

腫瘤科編輯健康領路人

39次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 05:03:23

關(guān)鍵詞： #肝癌

肝癌消融術(shù)是一種通過物理或化學方法直接破壞肝癌組織的微創(chuàng)治療技術(shù)，主要包括射頻消融、微波消融、冷凍消融、無水酒精注射等方式。

1、射頻消融

射頻消融利用高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤細胞凝固性壞死。適用于直徑小于3厘米的單發(fā)肝癌，或腫瘤數(shù)量不超過3個且直徑均小于3厘米的情況。治療在超聲或CT引導下進行，局部麻醉后經(jīng)皮膚穿刺將電極針置入腫瘤中心，溫度可達60-100℃，術(shù)后常見短暫發(fā)熱、局部疼痛等反應。需聯(lián)合增強影像定期復查評估療效。

2、微波消融

微波消融通過電磁波使腫瘤組織內(nèi)水分子高速運動產(chǎn)生熱能。相比射頻消融，其熱效率更高且不受組織炭化影響，適合靠近大血管的腫瘤。治療中微波天線穿刺至病灶，可在5-10分鐘內(nèi)形成3-5厘米的消融區(qū)?？赡艹霈F(xiàn)少量胸腔積液或肝被膜下血腫等并發(fā)癥，術(shù)后需監(jiān)測肝功能變化。

3、冷凍消融

冷凍消融采用氬氦刀系統(tǒng)快速冷凍腫瘤至-40℃以下，通過冰晶形成破壞細胞結(jié)構(gòu)。特別適用于鄰近重要臟器的腫瘤，治療中可見冰球形成監(jiān)控消融范圍。需全身麻醉，可能出現(xiàn)冷休克或血小板減少，術(shù)后血紅蛋白尿較常見。需分兩次凍融循環(huán)以確保療效。

4、無水酒精注射

無水酒精注射通過乙醇的蛋白變性作用使腫瘤壞死。主要作為輔助手段用于直徑小于2厘米的肝癌，需多次注射。操作簡單但疼痛明顯，可能引起酒精中毒或膽管損傷。注射后需壓迫止血，聯(lián)合其他消融技術(shù)可提高完全壞死率。

5、適應癥與禁忌

消融術(shù)適合早期肝癌、肝功能較差或拒絕手術(shù)的患者。嚴重凝血障礙、大量腹水、腫瘤靠近胃腸或主要膽管屬相對禁忌。所有消融方式均可能殘留活性病灶，需結(jié)合靶向藥物或免疫治療。治療后1個月需通過MRI評估消融邊界是否超過腫瘤邊緣0.5-1厘米。

肝癌消融術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時，1周內(nèi)避免劇烈運動。飲食宜高蛋白低脂肪，適量補充維生素B族促進肝細胞修復。術(shù)后3個月需復查腫瘤標志物和增強影像，后續(xù)每3-6個月隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。聯(lián)合規(guī)律作息和戒酒有助于提高遠期生存率。

肝癌

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