肝癌血液檢查哪些會高
腫瘤科編輯
醫(yī)言小筑
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肝癌患者血液檢查中通常會出現(xiàn)甲胎蛋白、異常凝血酶原、γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、谷草轉氨酶等指標升高。肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起，建議患者及時就醫(yī)完善影像學檢查。
1、甲胎蛋白
甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標志物，約70%原發(fā)性肝癌患者血清中該指標超過400微克/升。其升高可能與肝細胞異常增殖有關，常伴隨右上腹包塊、消瘦等癥狀。臨床常用化學發(fā)光法檢測，需注意妊娠、生殖腺腫瘤等也可導致假陽性。
2、異常凝血酶原
異常凝血酶原在維生素K缺乏或肝癌時顯著升高，其敏感度可達90%以上。該指標異常反映肝細胞合成功能受損，常見于中晚期肝癌患者，多與腹水、黃疸等癥狀并存。檢測時需排除華法林等抗凝治療的影響。
3、γ-谷氨酰轉肽酶
γ-谷氨酰轉肽酶在膽道梗阻和肝癌時明顯上升，數(shù)值可超過正常值5倍以上。該酶參與谷胱甘肽代謝，其升高提示肝內(nèi)膽汁淤積或腫瘤浸潤，常與皮膚瘙癢、陶土樣便相關。酒精性肝病也可能引起類似改變。
4、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶在肝癌骨轉移或肝內(nèi)膽管癌時顯著增高，數(shù)值多超過300單位/升。該指標反映成骨細胞或膽管上皮細胞活性，伴隨骨痛、病理性骨折時需考慮轉移灶。兒童生長發(fā)育期生理性升高需注意鑒別。
5、谷草轉氨酶
谷草轉氨酶在肝癌細胞壞死時釋放入血，常與谷丙轉肽酶比值大于2。該酶升高提示肝細胞膜完整性破壞，數(shù)值波動與腫瘤進展相關，可能伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。心肌梗死等疾病也可導致類似變化。
肝癌高危人群應每6個月進行血清學聯(lián)合超聲篩查，避免食用霉變食物，限制酒精攝入。確診患者需遵醫(yī)囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物，配合低脂高蛋白飲食。出現(xiàn)指標異常時須完善增強CT或肝穿刺活檢，避免自行解讀檢查結果。
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