黑色素瘤與黑色素痣的區(qū)別有哪些
皮膚科編輯
健康解讀者
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黑色素瘤與黑色素痣的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)特征、生長(zhǎng)速度、病理性質(zhì)及潛在風(fēng)險(xiǎn)等方面。黑色素痣多為良性,而黑色素瘤屬于惡性皮膚腫瘤,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查鑒別。

黑色素痣通常呈圓形或橢圓形,邊緣規(guī)則,顏色均勻,常見(jiàn)為棕色或黑色,直徑多小于6毫米。黑色素瘤則表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)形狀,邊緣不規(guī)則呈鋸齒狀,顏色深淺不一,可能出現(xiàn)紅、白、藍(lán)等混雜色,直徑常超過(guò)6毫米。
黑色素痣生長(zhǎng)緩慢,多年保持穩(wěn)定狀態(tài),表面光滑或略隆起。黑色素瘤在短期內(nèi)可能快速增大,伴有瘙癢、出血、潰瘍等癥狀,病灶周?chē)赡艹霈F(xiàn)衛(wèi)星灶或淋巴結(jié)腫大。
黑色素痣由良性黑色素細(xì)胞聚集形成,細(xì)胞排列有序,無(wú)浸潤(rùn)性。黑色素瘤的細(xì)胞異型性明顯,呈巢狀或彌漫性生長(zhǎng),可突破基底膜向真皮及皮下組織浸潤(rùn),具有轉(zhuǎn)移能力。

黑色素痣多與遺傳或紫外線暴露相關(guān),屬于皮膚常見(jiàn)良性病變。黑色素瘤與基因突變、長(zhǎng)期紫外線損傷、免疫抑制等因素有關(guān),可能由原有痣惡變或新發(fā)產(chǎn)生。
穩(wěn)定無(wú)變化的黑色素痣通常無(wú)須治療,必要時(shí)可通過(guò)激光或手術(shù)切除。黑色素瘤確診后需擴(kuò)大切除,根據(jù)分期輔以淋巴結(jié)活檢、靶向治療或免疫治療,晚期需全身系統(tǒng)治療。

日常需定期觀察皮膚色素性病變的變化情況,尤其注意手足、指甲等特殊部位。避免過(guò)度日曬,使用防曬霜保護(hù)皮膚。若發(fā)現(xiàn)皮損短期內(nèi)增大、顏色改變或伴隨不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。黑色素瘤早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,高危人群建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚體檢。