8歲小孩聲帶息肉
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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8歲小孩聲帶息肉可能與用聲過(guò)度、咽喉反流、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力等癥狀。聲帶息肉可通過(guò)嗓音訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

兒童長(zhǎng)期大聲喊叫、哭鬧或錯(cuò)誤發(fā)音會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜損傷。這種情況需進(jìn)行嗓音休息,避免高聲說(shuō)話(huà),可通過(guò)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)的呼吸訓(xùn)練改善發(fā)聲方式。若伴有炎癥可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、地塞米松磷酸鈉注射液等減輕水腫。
胃酸刺激聲帶黏膜可能引發(fā)組織增生。患兒可能出現(xiàn)反復(fù)清嗓、晨起聲嘶加重,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
急性喉炎或慢性鼻竇炎分泌物刺激可繼發(fā)聲帶病變。伴隨咳嗽、鼻塞癥狀時(shí),需治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。感染控制后聲嘶可能逐步緩解。

過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒的聲帶黏膜易發(fā)生水腫反應(yīng)。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制過(guò)敏癥狀,同時(shí)配合生理鹽水霧化保持喉部濕潤(rùn)。
少數(shù)患兒存在聲帶血管畸形或黏膜下囊腫等先天問(wèn)題。這種情況需通過(guò)喉鏡檢查確診,微小病變可觀察隨訪(fǎng),較大息肉影響呼吸時(shí)需考慮支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)等手術(shù)治療。

日常需培養(yǎng)孩子科學(xué)用嗓習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)或尖叫,保證每日飲水1000-1500毫升。室內(nèi)保持50%-60%濕度,流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。飲食避免過(guò)冷過(guò)熱及辛辣刺激,多吃銀耳、梨等滋潤(rùn)食物。術(shù)后恢復(fù)期嚴(yán)格禁聲2-4周,定期復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶愈合情況。若聲嘶持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難,須立即復(fù)診。