頻發(fā)性室性早搏的危害是什么病變呢

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

57次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-13 18:43:20

頻發(fā)性室性早搏可能提示心肌缺血、心肌炎、心肌病等心臟病變，長期未干預(yù)可能誘發(fā)心力衰竭或惡性心律失常。頻發(fā)性室性早搏是指24小時內(nèi)室性早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%，需通過心電圖或動態(tài)心電圖確診。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時，心肌細(xì)胞電活動紊亂易引發(fā)頻發(fā)室早?；颊呖赡馨殡S胸悶、活動后胸痛，需行冠脈造影評估血管狹窄程度。治療可選用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需支架植入術(shù)改善血供。

2、心肌炎

病毒性心肌炎會導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，引發(fā)異常電信號傳導(dǎo)。常見于感冒后出現(xiàn)心悸、乏力，血液檢查可見肌鈣蛋白升高。急性期需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，輔以輔酶Q10膠囊改善能量代謝。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，易產(chǎn)生異位起搏點(diǎn)。超聲心動圖顯示心室擴(kuò)大或室壁增厚，患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。可選用鹽酸胺碘酮片控制心律失常，嚴(yán)重者需植入心臟復(fù)律除顫器。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會改變心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)室性早搏。常見于長期利尿劑使用或腹瀉患者，伴肌肉痙攣、惡心等癥狀。需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液，日常增加香蕉、深綠色蔬菜攝入。

5、特發(fā)性室早

部分患者無明確器質(zhì)性病變，可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。癥狀輕者可暫不治療，焦慮明顯者可短期服用酒石酸美托洛爾片，配合生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

頻發(fā)性室性早搏患者應(yīng)避免濃茶、咖啡因攝入，每日監(jiān)測脈搏節(jié)律。建議進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗評估運(yùn)動耐量，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)黑矇、暈厥等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)，必要時行射頻消融術(shù)根治病灶。規(guī)律作息與有氧運(yùn)動有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

早搏性早搏

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：人體有幾根血管

下一篇：冠脈介入治療手術(shù)時長多長