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腹部ct能查出腸病嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #腹部

腹部CT一般可以查出部分腸病，但對早期炎癥或微小病變可能不敏感。腹部CT檢查能識別腸梗阻、腸穿孔、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變，但對功能性腸病或黏膜淺表病變的診斷價值有限。

腹部CT通過斷層掃描可清晰顯示腸壁增厚、腸腔狹窄、異常腫塊等器質(zhì)性改變。對于克羅恩病引起的腸壁纖維化、潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的腸壁水腫，CT能提供重要影像學(xué)依據(jù)。腸道腫瘤如結(jié)腸癌在CT上表現(xiàn)為不規(guī)則軟組織腫塊伴周圍淋巴結(jié)腫大，同時能評估腫瘤分期及轉(zhuǎn)移情況。急性腸梗阻患者通過CT可明確梗阻部位及病因，如粘連、疝氣或腫瘤壓迫。腸穿孔時CT能發(fā)現(xiàn)腹腔游離氣體及局部腸壁缺損。

部分腸病在CT檢查中可能表現(xiàn)不典型或難以發(fā)現(xiàn)。腸易激綜合征等功能性病變通常無器質(zhì)性異常，CT檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。早期潰瘍性結(jié)腸炎的黏膜糜爛或淺表潰瘍，CT分辨率可能不足。小腸病變因腸管迂曲重疊容易漏診，需結(jié)合膠囊內(nèi)鏡或小腸造影。某些特殊感染如腸結(jié)核的早期改變，CT可能僅顯示非特異性腸系膜淋巴結(jié)腫大。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變或便血等癥狀時，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇腹部CT、腸鏡或糞便檢測等組合檢查。腸鏡檢查能直接觀察黏膜病變并取活檢，是診斷炎癥性腸病和早期腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。對于疑似腸梗阻或穿孔等急癥，CT仍是首選影像學(xué)檢查手段。

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