男人抑郁會(huì)影響性嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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男性抑郁可能會(huì)影響性功能。抑郁癥可能通過心理和生理機(jī)制導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙或早泄等問題。抑郁與性功能障礙的關(guān)聯(lián)主要有神經(jīng)遞質(zhì)失衡、激素水平變化、心理壓力加重、藥物副作用、伴侶關(guān)系緊張等因素。
1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，這些物質(zhì)同時(shí)調(diào)控情緒和性興奮。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能進(jìn)一步加重性功能障礙。
2、激素水平變化
長(zhǎng)期抑郁可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致睪酮分泌減少。臨床表現(xiàn)為晨勃次數(shù)減少、性欲明顯下降?？赏ㄟ^血清睪酮檢測(cè)輔助診斷，必要時(shí)使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行補(bǔ)充治療。
3、心理壓力加重
抑郁伴隨的自我否定、焦慮等情緒會(huì)形成性能焦慮，在性行為過程中過度關(guān)注自身表現(xiàn)而加重功能障礙。認(rèn)知行為療法聯(lián)合疏肝解郁膠囊可改善此類心因性問題。
4、藥物副作用
帕羅西汀片等抗抑郁藥物常見不良反應(yīng)包括射精延遲、性高潮障礙。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可咨詢醫(yī)生換用米氮平片等對(duì)性功能影響較小的藥物。
5、伴侶關(guān)系緊張
抑郁導(dǎo)致的情緒低落和社交退縮會(huì)使伴侶間親密行為減少，形成惡性循環(huán)。建議伴侶共同參與心理治療，必要時(shí)使用枸櫞酸西地那非片輔助改善勃起功能。
抑郁患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如每周3次30分鐘快走，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族的全谷物，避免過量飲酒。定期進(jìn)行心理健康評(píng)估，性功能持續(xù)障礙需到精神心理科或男科就診，不可自行停用抗抑郁藥物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。
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