眼底黃斑是怎么回事

眼科編輯醫(yī)心科普

81次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 14:48:07

關鍵詞： #黃斑

眼底黃斑可能由年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、遺傳性黃斑營養(yǎng)不良等原因引起，可通過光學相干斷層掃描、眼底熒光血管造影、藥物治療、激光治療、手術治療等方式診斷和治療。

1、年齡相關性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性多見于50歲以上人群，可能與長期紫外線暴露、吸煙等因素有關，通常表現為視物變形、中心視力下降。可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長因子藥物，或服用葉黃素軟膠囊輔助改善癥狀。晚期患者可能需要光動力療法。

2、糖尿病視網膜病變

長期血糖控制不佳可能導致黃斑區(qū)水腫，患者常伴有視物模糊、眼前黑影飄動。需通過眼底檢查確診，可注射地塞米松玻璃體內植入劑緩解水腫，配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。嚴格控制血糖是基礎治療措施。

3、黃斑裂孔

外傷或玻璃體牽拉可能導致黃斑部視網膜組織缺損，表現為視野中央固定暗點。需通過光學相干斷層掃描確診，早期可觀察或使用卵磷脂絡合碘片促進修復，全層裂孔需行玻璃體切除聯合內界膜剝除手術。

4、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

多見于中青年男性，與精神緊張、激素水平異常相關，典型癥狀為視物變暗、變小。多數病例3-6個月自愈，嚴重者可口服乙酰唑胺片減少積液，頑固性病例需考慮半劑量光凝治療。期間應避免熬夜和糖皮質激素使用。

5、遺傳性黃斑營養(yǎng)不良

如Stargardt病等基因缺陷疾病，青少年期即可出現進行性視力下降。目前尚無特效治療，可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠丸延緩進展，低視力助視器有助于改善生活質量。建議有家族史者進行基因檢測和遺傳咨詢。

日常需避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。控制血壓血糖，戒煙限酒，適量補充含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜。避免長時間用眼，每40分鐘休息5分鐘。若出現視物變形、中心暗點等癥狀應及時就診眼科，定期進行眼底檢查有助于早期發(fā)現病變。黃斑疾病治療周期較長，需遵醫(yī)囑規(guī)范隨訪。

黃斑

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