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小兒矮小癥要怎么治療才好

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #小兒 #矮小癥

小兒矮小癥可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、病因治療、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等方式改善。矮小癥可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小癥、骨骼發(fā)育異常、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、生長激素治療

重組人生長激素注射液是治療生長激素缺乏癥的首選藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。對于特發(fā)性矮小癥患兒,若骨齡明顯落后且預(yù)測成年身高偏低,也可考慮生長激素治療。治療期間需定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標(biāo),避免過度治療導(dǎo)致骨骺過早閉合。

2、營養(yǎng)干預(yù)

保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,鋅元素對生長發(fā)育至關(guān)重要。避免高糖高脂飲食,合理安排三餐與加餐。對于營養(yǎng)不良性矮小,需制定個(gè)體化膳食方案,必要時(shí)添加營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、病因治療

甲狀腺功能減退患兒需服用左甲狀腺素鈉片,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需用氫化可的松片。慢性腎病導(dǎo)致的生長遲緩需控制原發(fā)病,Turner綜合征患兒可聯(lián)合雌激素治療。明確病因后針對性干預(yù)能顯著改善預(yù)后。

4、心理疏導(dǎo)

家長需關(guān)注患兒因身材矮小產(chǎn)生的自卑心理,避免當(dāng)眾比較身高。通過正向激勵(lì)幫助建立自信,鼓勵(lì)參與適齡社交活動。嚴(yán)重心理障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,家庭支持對治療效果有重要影響。

5、運(yùn)動指導(dǎo)

每日保證60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如跳繩、籃球等縱向運(yùn)動,睡前2小時(shí)避免劇烈活動。運(yùn)動可刺激生長板軟骨細(xì)胞增殖,但需避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致骨骼損傷。游泳、引體向上等拉伸運(yùn)動有助于改善體態(tài)。

建議家長定期監(jiān)測生長曲線圖,3-6個(gè)月測量一次身高體重。保證每晚9點(diǎn)前入睡,深度睡眠時(shí)段生長激素分泌最旺盛。避免給孩子過大精神壓力,治療期間每3個(gè)月復(fù)查骨齡與激素水平。若年生長速度不足4厘米或伴隨其他異常癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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