陣痛頻繁無(wú)見紅無(wú)破水
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普觀察員
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普觀察員
陣痛頻繁但無(wú)見紅無(wú)破水可能是假性宮縮或臨產(chǎn)早期表現(xiàn)，需密切觀察宮縮規(guī)律性及伴隨癥狀。常見原因主要有生理性宮縮、胎兒活動(dòng)刺激、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、宮頸機(jī)能不全等。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期子宮肌肉會(huì)不規(guī)律收縮，表現(xiàn)為短暫陣痛但無(wú)宮頸變化。這種假性宮縮通常持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱，可通過(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨下墜感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、胎兒活動(dòng)刺激
胎動(dòng)頻繁可能機(jī)械性刺激子宮壁引發(fā)陣痛，尤其胎位異常時(shí)更明顯。建議記錄胎動(dòng)規(guī)律，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或陣痛持續(xù)加重，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮引發(fā)痙攣性疼痛，多伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
4、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)無(wú)出血性宮縮，超聲檢查可明確胎盤位置。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴胎動(dòng)減少，需立即住院監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
5、宮頸機(jī)能不全
宮頸過(guò)早縮短可能引發(fā)無(wú)效宮縮，陰道超聲可測(cè)量宮頸長(zhǎng)度。確診后需根據(jù)孕周選擇宮頸環(huán)扎術(shù)或黃體酮陰道緩釋凝膠治療，同時(shí)絕對(duì)臥床休息。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息，每日飲水量不少于2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。使用宮縮記錄儀監(jiān)測(cè)頻率，若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上規(guī)律陣痛或疼痛向腰骶部放射，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往產(chǎn)科急診。注意觀察陰道分泌物性狀變化，任何異常液體滲出都需及時(shí)告知醫(yī)生。
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