補(bǔ)牙后牙齒牙齦疼痛
口腔科編輯
健康科普君
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補(bǔ)牙后牙齒牙齦疼痛多數(shù)屬于正常術(shù)后反應(yīng)，少數(shù)可能與繼發(fā)感染或咬合問(wèn)題有關(guān)。補(bǔ)牙材料刺激、牙髓敏感、牙齦損傷是常見(jiàn)誘因，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹需及時(shí)復(fù)診。
補(bǔ)牙后短暫疼痛通常與治療過(guò)程相關(guān)。牙體預(yù)備時(shí)器械震動(dòng)可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感，復(fù)合樹脂固化收縮可能牽拉牙體組織，局部麻醉消退后可能出現(xiàn)鈍痛。這類疼痛多在1-3天內(nèi)自行緩解，避免患側(cè)咀嚼、使用抗敏感牙膏可減輕不適。急性牙齦疼痛常因橡皮障夾壓迫或操作中機(jī)械損傷導(dǎo)致，采用鹽水漱口配合軟毛牙刷清潔可促進(jìn)愈合。
持續(xù)加重的疼痛需警惕病理性因素。深齲近髓者可能引發(fā)不可復(fù)性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛，需根管治療干預(yù)。繼發(fā)齲或充填體邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入，X線檢查可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲壞。咬合高點(diǎn)引發(fā)創(chuàng)傷性疼痛可通過(guò)調(diào)磨修復(fù)體解決，而鄰面充填體懸突可能刺激牙齦乳頭充血，需重新修整修復(fù)體形態(tài)。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏輕柔刷牙，避免過(guò)硬過(guò)黏食物。出現(xiàn)夜間痛、放射痛或牙齦膿包時(shí)，提示可能存在牙髓壞死或根尖周炎，應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者或免疫低下者更需關(guān)注感染跡象，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)齲問(wèn)題。
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