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小孩發(fā)燒后起紅點可能是幼兒急疹或風疹病毒感染的表現(xiàn),也可能是藥物過敏、猩紅熱等疾病引起。紅點通常伴隨發(fā)熱消退后出現(xiàn),主要有病毒疹、過敏反應(yīng)、細菌感染、手足口病、水痘等原因。建議家長觀察皮疹形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確診斷。

1、病毒疹

幼兒急疹是6個月至2歲兒童常見病因,由人類皰疹病毒6型引起。發(fā)熱持續(xù)3-5天后體溫驟降,隨后頸部、軀干出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,無瘙癢感。風疹病毒感染者會出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大,皮疹呈淡紅色點狀。此類情況無須特殊治療,保持皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解不適。

2、過敏反應(yīng)

發(fā)熱期間服用的退熱藥如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液可能引發(fā)藥物過敏,表現(xiàn)為全身散在紅色丘疹伴瘙癢??股厝绨⒛髁诸w粒、頭孢克洛干混懸劑也可能導(dǎo)致藥疹。家長需立即停用可疑藥物,記錄服藥時間,在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。

3、細菌感染

A組β溶血性鏈球菌感染引起的猩紅熱會出現(xiàn)雞皮樣細密紅疹,伴隨楊梅舌、口周蒼白圈等特征。需通過咽拭子檢測確診,遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或阿奇霉素干混懸劑進行抗感染治療。未及時干預(yù)可能誘發(fā)急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。

4、手足口病

腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染后,患兒口腔黏膜、手掌足底會出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,伴隨低熱、食欲不振。可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,利巴韋林氣霧劑抑制病毒復(fù)制。家長需隔離患兒至皮疹結(jié)痂,對其用品進行煮沸消毒。

5、水痘

水痘-帶狀皰疹病毒感染初期表現(xiàn)為發(fā)熱,1-2天后頭面部、胸背部出現(xiàn)向心性分布的紅色斑疹,迅速發(fā)展為清亮水皰??勺襻t(yī)囑外用阿昔洛韋乳膏,嚴重者口服阿昔洛韋顆粒。避免抓撓皮疹,剪短患兒指甲以防繼發(fā)感染。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱后出疹應(yīng)記錄體溫變化曲線和皮疹進展狀態(tài),避免擅自使用膏藥涂抹。保持室內(nèi)通風,選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當補充水分。若出現(xiàn)皮疹迅速擴散、持續(xù)高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)瘀點瘀斑,須立即前往兒科或感染科就診。疫苗接種是預(yù)防麻疹、風疹、水痘等出疹性疾病的有效手段,建議按時完成免疫規(guī)劃程序。

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