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疥瘡好了陰囊結節(jié)還癢的原因

皮膚科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: #陰囊

疥瘡痊愈后陰囊結節(jié)仍發(fā)癢可能與疥瘡結節(jié)未完全消退、局部皮膚過敏反應或繼發(fā)感染有關。疥瘡結節(jié)是疥螨引起的慢性炎癥反應,即使疥螨被清除,結節(jié)可能持續(xù)存在數(shù)周至數(shù)月。主要原因包括疥瘡結節(jié)殘留、接觸性皮炎、細菌感染、神經(jīng)性皮炎以及局部藥物刺激。

1、疥瘡結節(jié)殘留

疥螨死亡后其分泌物和代謝產(chǎn)物仍可刺激皮膚,形成頑固性結節(jié)。這類結節(jié)多呈紅褐色硬結,表面有脫屑,瘙癢夜間加重。治療需持續(xù)外用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,配合局部注射曲安奈德注射液。家長需注意避免患兒抓撓,防止繼發(fā)感染。

2、接觸性皮炎

治療期間使用的硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物可能引發(fā)過敏反應,導致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為結節(jié)周圍皮膚潮紅、滲出,瘙癢呈持續(xù)性??筛鼡Q為刺激性較小的克羅米通乳膏,同時口服氯雷他定片緩解癥狀。家長需觀察患兒用藥后反應,發(fā)現(xiàn)異常及時停用。

3、細菌感染

搔抓可能導致金黃色葡萄球菌等病原體侵入,引發(fā)毛囊炎或膿皰瘡。感染灶周圍出現(xiàn)紅腫熱痛,結節(jié)滲出膿液。需外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片,嚴重者需進行膿液培養(yǎng)。家長需每日用碘伏消毒患兒患處,保持局部干燥。

4、神經(jīng)性皮炎

長期瘙癢形成的搔抓-瘙癢循環(huán)可導致皮膚苔蘚樣變。結節(jié)周圍皮膚增厚、皮紋加深,呈現(xiàn)皮革樣改變。治療需打破惡性循環(huán),使用復方氟米松軟膏配合口服加巴噴丁膠囊。家長應為患兒修剪指甲,夜間可佩戴棉質手套。

5、藥物刺激

過度使用林旦乳膏等殺螨藥物可能造成化學性灼傷,表現(xiàn)為結節(jié)表面糜爛、灼痛感。應立即停用刺激性藥物,改用生理鹽水濕敷,涂抹重組人表皮生長因子凝膠。家長需嚴格遵醫(yī)囑控制藥物用量,避免自行增加用藥頻次。

陰囊皮膚薄嫩且潮濕,愈后護理需特別注意。每日用溫水清潔后及時擦干,避免使用堿性沐浴露。穿著純棉透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦。飲食避免辛辣刺激食物,可適量補充維生素B族改善皮膚代謝。若瘙癢持續(xù)超過2個月或結節(jié)增大滲液,需及時復查排除疥瘡復發(fā)或特殊病理變化。夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解,切忌熱水燙洗加重炎癥反應。

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