睪丸一大一小嚴(yán)不嚴(yán)重
泌尿外科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #睪丸
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睪丸一大一小是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)屬于正常生理差異，少數(shù)可能與疾病相關(guān)。
兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常與先天發(fā)育、陰囊溫度調(diào)節(jié)或日?；顒?dòng)習(xí)慣有關(guān)。生理性差異一般不超過(guò)20%，觸診質(zhì)地均勻且無(wú)疼痛，常見(jiàn)于青春期發(fā)育不對(duì)稱或單側(cè)睪丸位置較高的情況。這類差異無(wú)須特殊處理，但建議每年通過(guò)自檢觀察變化，重點(diǎn)檢查是否有硬度增加、形狀改變或墜脹感。
當(dāng)大小差異超過(guò)30%或伴隨其他癥狀時(shí)需警惕病理性因素。急性病因包括睪丸炎、附睪炎等感染性疾病，表現(xiàn)為患側(cè)紅腫熱痛伴發(fā)熱；慢性病因需排除睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張等結(jié)構(gòu)異常，其中精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)，可能影響生育功能。最需重視的是睪丸腫瘤，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬，可通過(guò)超聲檢查初步鑒別。
日常建議穿著寬松內(nèi)褲避免局部壓迫，洗澡時(shí)用掌心輕柔對(duì)比兩側(cè)睪丸大小與質(zhì)地。若發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)大小差異顯著增加、觸摸到硬結(jié)或伴有陰囊下墜感，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，完善陰囊超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。青少年群體需特別注意隱睪繼發(fā)惡變風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行激素水平評(píng)估。
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