慢性蕁麻疹該怎么治療

皮膚科編輯科普小醫(yī)森

43次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-02 09:11:17

慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸常見誘因，如花粉、塵螨、海鮮等過敏原。日?？捎涗涳嬍撑c環(huán)境暴露情況，幫助排查致敏因素。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激或摩擦。保持居住環(huán)境清潔干燥，使用防螨寢具，避免穿著緊身衣物。

2、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是首選藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對于頑固性病例，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制免疫反應(yīng)，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓，避免與葡萄柚同服影響藥物代謝。

4、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥靶向結(jié)合IgE抗體，顯著降低肥大細(xì)胞活化概率。每月皮下注射一次，常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛。治療前需排除寄生蟲感染風(fēng)險。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥。配合針灸選取曲池、血海等穴位疏風(fēng)止癢。飲食宜清淡，避免辛辣發(fā)物，適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。情志調(diào)節(jié)對氣機(jī)不暢型患者尤為重要。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過40攝氏度。飲食避免含組胺高的食物如腌制食品、發(fā)酵豆制品。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)但避免過度出汗。建議定期復(fù)診評估病情，不可自行增減藥物。突發(fā)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。

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