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寶寶腦損傷是腦癱嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #腦癱 #腦損傷

寶寶腦損傷不一定是腦癱,但腦癱是腦損傷可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果之一。腦損傷指大腦結(jié)構(gòu)或功能因缺氧、外傷、感染等因素受到損害,而腦癱特指由發(fā)育中腦部非進(jìn)行性損傷引起的永久性運(yùn)動(dòng)障礙。兩者存在關(guān)聯(lián)但不等同,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)評(píng)估綜合判斷。

腦損傷的病因多樣,包括產(chǎn)前因素如宮內(nèi)感染、胎盤功能異常,產(chǎn)時(shí)因素如窒息、難產(chǎn),以及產(chǎn)后因素如新生兒重癥黃疸、顱內(nèi)出血等。輕度腦損傷可能僅表現(xiàn)為短暫肌張力異常或喂養(yǎng)困難,通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練可完全恢復(fù)。中度損傷可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語(yǔ)言障礙,需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液及高壓氧治療干預(yù)。重度損傷可能遺留癲癇、智力低下等后遺癥,但未必符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。

腦癱的診斷需滿足三個(gè)核心特征:運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在、癥狀在嬰幼兒期出現(xiàn)、病變?yōu)榉沁M(jìn)行性。臨床分型包括痙攣型、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型等,需通過(guò)頭顱MRI、腦電圖及Gesell發(fā)育量表評(píng)估。若腦損傷后出現(xiàn)持續(xù)肌張力增高、姿勢(shì)異常、反射亢進(jìn)等典型癥狀,且排除遺傳代謝病、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病后,方可確診為腦癱。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶存在異常運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)或發(fā)育里程碑延遲時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)??凭驮\。日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充DHA和維生素B族,避免劇烈搖晃嬰兒??祻?fù)治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則,結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、水療、電刺激等綜合干預(yù),定期評(píng)估調(diào)整方案。早期系統(tǒng)干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

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