中耳炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

耳鼻喉科編輯醫(yī)顆葡萄

67次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-01 08:43:58

中耳炎常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降、乳突炎、腦膜炎、面神經(jīng)麻痹等。中耳炎若未及時(shí)治療，炎癥可能向周圍組織擴(kuò)散或引發(fā)全身性感染。

1、鼓膜穿孔

急性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，表現(xiàn)為耳痛突然減輕伴膿液流出。鼓膜穿孔可能與炎癥持續(xù)加重、鼓室內(nèi)壓力升高等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑，嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

2、聽(tīng)力下降

中耳積液或聽(tīng)骨鏈損傷可引起傳導(dǎo)性耳聾，長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。聽(tīng)力下降可能與咽鼓管功能障礙、中耳粘連等因素有關(guān)。患者常主訴聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)或需要提高音量。治療包括咽鼓管吹張、鼓室置管術(shù)，可配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、乳突炎

炎癥擴(kuò)散至乳突氣房可能引發(fā)急性乳突炎，表現(xiàn)為耳后紅腫壓痛伴發(fā)熱。乳突炎可能與細(xì)菌毒力強(qiáng)、機(jī)體抵抗力低下等因素有關(guān)。典型癥狀包括耳后區(qū)波動(dòng)性疼痛、頭痛等。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需行乳突切開(kāi)引流術(shù)。

4、腦膜炎

病原體通過(guò)骨縫或血行播散可能引起化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦膜炎可能與顳骨骨髓炎、乙狀竇血栓性靜脈炎等因素有關(guān)。伴隨癥狀包括噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物降顱壓抗感染。

5、面神經(jīng)麻痹

炎癥累及面神經(jīng)管可能導(dǎo)致周圍性面癱，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、口角歪斜。面神經(jīng)麻痹可能與神經(jīng)水腫、毒素?fù)p傷等因素有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括閉眼困難、鼓腮漏氣等。治療需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液、維生素B1注射液等藥物，配合面部康復(fù)訓(xùn)練。

中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時(shí)注意耳部防水，保持鼻腔通暢有助于預(yù)防并發(fā)癥。急性期需臥床休息并攝入高蛋白流質(zhì)飲食，如出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但需避免噪音環(huán)境加重聽(tīng)力損傷。定期復(fù)查聽(tīng)力與顳骨CT有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

中耳炎并發(fā)癥

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