睪丸附睪炎是怎么引起的
泌尿外科編輯
健康陪伴者
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睪丸附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮(zhèn)痛、手術(shù)引流等方式治療。
1、細(xì)菌感染
大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見病因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
2、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎、膀胱炎等尿路感染可能通過輸精管蔓延至附睪。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴會陰部放射痛。治療需針對原發(fā)病使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合環(huán)丙沙星片，同時建議每日飲水超過2000毫升。
3、性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染可通過性接觸傳播，多見于年輕患者。特征為尿道分泌物合并單側(cè)睪丸脹痛。確診后需性伴侶同治，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊，治療期間禁止性行為。
4、泌尿結(jié)構(gòu)異常
先天性輸精管畸形或后天性尿道狹窄可能導(dǎo)致尿液反流。這類患者易反復(fù)發(fā)作，超聲檢查可見附睪管擴(kuò)張。輕度者可服用鹽酸黃酮哌酯片改善排尿，重度需手術(shù)矯正解剖異常。
5、免疫力下降
糖尿病、HIV感染等疾病可能誘發(fā)非典型病原體感染。臨床表現(xiàn)不典型但病程遷延，需進(jìn)行病原體培養(yǎng)。除使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素外，還需積極控制基礎(chǔ)疾病。
急性期應(yīng)臥床休息并使用陰囊托帶減輕墜脹感，避免劇烈運(yùn)動及長時間騎行。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚發(fā)暗需立即就醫(yī)，警惕睪丸缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期復(fù)查尿常規(guī)及陰囊超聲。
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