骨肉瘤是惡性腫瘤嘛
骨科編輯
健康科普君
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骨肉瘤是一種高度惡性的骨腫瘤，主要起源于成骨細(xì)胞，具有侵襲性強(qiáng)、轉(zhuǎn)移早的特點。骨肉瘤的惡性程度主要體現(xiàn)在生長迅速、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、預(yù)后較差等方面。
1、病理特征：
骨肉瘤在病理學(xué)上表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見，可見病理性骨樣組織形成。腫瘤細(xì)胞具有浸潤性生長特性，可破壞正常骨組織并侵犯周圍軟組織。
2、臨床表現(xiàn)：
患者常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，疼痛初期為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)病理性骨折，部分患者就診時已發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。
3、影像學(xué)表現(xiàn)：
X線檢查可見溶骨性破壞、骨膜反應(yīng)呈"日光放射"狀或"Codman三角"。CT和MRI可清晰顯示腫瘤范圍及軟組織侵犯情況，對手術(shù)方案制定有重要價值。
4、轉(zhuǎn)移特點：
骨肉瘤主要通過血行轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移至肺部，也可轉(zhuǎn)移至其他骨骼。約15-20%的患者在初診時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的主要因素。
5、治療難度：
即使經(jīng)過規(guī)范化的新輔助化療、手術(shù)切除和術(shù)后化療，仍有約30-40%的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。五年生存率在60-70%左右，轉(zhuǎn)移性骨肉瘤預(yù)后更差。
骨肉瘤患者應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度功能鍛煉，但要避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折。定期復(fù)查肺部CT和骨掃描對早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶至關(guān)重要。心理疏導(dǎo)和家庭支持對改善患者生活質(zhì)量有積極作用。
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