病毒性腦炎是什么病種引起的

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康陪伴者

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-09 10:22:41

病毒性腦炎主要由單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲(chóng)媒病毒、腮腺炎病毒和EB病毒等病原體感染引起。這些病毒通過(guò)血液或神經(jīng)途徑侵入腦實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致腦組織炎癥反應(yīng)。

1、單純皰疹病毒：

單純皰疹病毒1型是成人病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體，約占60%病例。病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)沿神經(jīng)軸突逆行感染顳葉和額葉，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛伴精神行為異常。腦脊液PCR檢測(cè)可確診，早期靜脈注射阿昔洛韋能顯著改善預(yù)后。

2、腸道病毒：

柯薩奇病毒和?？刹《镜饶c道病毒好發(fā)于夏秋季，經(jīng)糞-口途徑傳播。兒童患者多見(jiàn)，除腦膜刺激征外常伴有手足口病皮疹或皰疹性咽峽炎。多數(shù)病例呈自限性，重癥需靜脈免疫球蛋白治療。

3、蟲(chóng)媒病毒：

乙型腦炎病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，流行于東亞地區(qū)。病毒攻擊基底節(jié)和丘腦，臨床出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙及錐體外系癥狀。疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵，急性期主要采取降顱壓和對(duì)癥支持治療。

4、腮腺炎病毒：

未接種疫苗的兒童易感，病毒經(jīng)呼吸道傳播后引起腮腺腫大，約10%病例并發(fā)腦炎。典型表現(xiàn)為腮腺腫痛后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐，腦脊液中可檢測(cè)到腮腺炎病毒IgM抗體。多數(shù)預(yù)后良好，重癥需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

5、EB病毒：

該病毒通過(guò)唾液傳播，原發(fā)感染時(shí)可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥伴腦炎。特征為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大合并共濟(jì)失調(diào)或面神經(jīng)麻痹。血清學(xué)檢測(cè)異嗜性抗體陽(yáng)性，治療以更昔洛韋和免疫調(diào)節(jié)為主。

預(yù)防病毒性腦炎需針對(duì)性接種疫苗如乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗，注意防蚊滅蚊和飲食衛(wèi)生。急性期患者應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)，多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。

病毒腦炎

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