孕吐胃疼難受生不如死
外科編輯
醫(yī)語暖心
外科編輯
醫(yī)語暖心
孕吐伴隨胃疼可能是妊娠劇吐的表現,需警惕電解質紊亂及營養(yǎng)不良風險。妊娠劇吐的處理方式主要有少量多餐進食、補充維生素B6、靜脈補液糾正脫水、使用止吐藥物、心理疏導干預。

選擇干燥易消化食物如蘇打餅干、饅頭片分次進食,每次攝入量控制在50-100克,間隔1-2小時補充。避免空腹狀態(tài)刺激胃酸分泌,同時減少單次進食量對胃腸道的壓力。冷食比熱食更易耐受,可將水果冷藏后食用。生姜制品如姜糖水可能緩解惡心感。
維生素B6片劑可調節(jié)神經傳導功能,每日劑量不超過200毫克。該維生素參與氨基酸代謝,能減輕妊娠相關的惡心反射敏感性。建議與復合維生素同時補充,避免單一營養(yǎng)素過量。服用后可能出現感覺異常等副作用,需在產科醫(yī)生指導下使用。
當24小時嘔吐超過5次或體重下降超過孕前5%時,需住院進行葡萄糖氯化鈉注射液輸注。靜脈營養(yǎng)支持可補充丟失的鉀、鈉等電解質,防止出現代謝性堿中毒。治療期間需監(jiān)測尿酮體及肝腎功能指標,輸液速度控制在每小時150-200毫升。

甲氧氯普胺片通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮止吐作用,但可能引發(fā)錐體外系反應。昂丹司瓊口崩片作為5-HT3受體拮抗劑,適用于頑固性嘔吐但可能引起便秘。用藥期間需觀察有無心律失常等不良反應,癥狀緩解后應逐步減量停藥。
妊娠劇吐患者常伴有焦慮抑郁情緒,認知行為療法可改善疾病應對方式。通過正念減壓訓練調節(jié)自主神經功能,降低嘔吐反射的敏感性。配偶參與護理能增強患者安全感,必要時可轉診至精神心理科聯合治療。

建議保持臥室空氣流通避免異味刺激,晨起時先臥床進食少量餅干再緩慢起身。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,記錄每日嘔吐頻率及尿量變化。若出現視物模糊、意識模糊等嚴重脫水表現,或嘔吐物帶血絲、咖啡樣物質時須立即急診處理。妊娠12周后多數癥狀會自然緩解,持續(xù)劇吐需排除甲狀腺功能亢進等合并癥。